• Препараты для потенции
• Небидо как выписывать рецепт

Небидо инструкция по применению показания, противопоказания.

Небидо – препарат с андрогенным действием, применяемый для проведения тестостерон заместительной терапии. Препарат Небидо выпускается в виде раствора для внутримышечного введения: масляного, прозрачного, с желтоватым оттенком (по 4 мл в ампулах из янтарного стекла или флаконах темного стекла типа I, по 1 ампуле или флакону в картонной пачке с вклеенным держателем). В состав 4 мл (1 ампула или 1 флакон) раствора входят: Действующее вещество препарата Небидо – тестостерона ундеканоат, эфир природного мужского гормона тестостерона, активная форма которого образуется вследствие расщепления боковой цепи. Тестостерон – это наиболее важный андроген в мужском организме, синтезирующийся преимущественно в тестикулах и в меньшей мере в коре надпочечников.

Небидо инструкция по применению показания, противопоказания."Небидо инструкция по применению показания, противопоказания.

В период внутриутробного формирования и развития плода, в раннем детстве, во время полового созревания гормон отвечает за мужские характеристики, в дальнейшем – за поддержание мужского фенотипа, а также андрогензависимое функционирование организма (половые железы, сперматогенез). Недостаточная выработка тестостерона может стать причиной мужского гипогонадизма, характеризующегося низким сывороточным уровнем тестостерона. Следствием мужского гипогонадизма, помимо прочих симптомов, считают эректильную дисфункцию, снижение либидо, повышенную утомляемость, депрессивные состояния, повышение риска остеопороза, а также отсутствие, недоразвитость либо регресс вторичных (внешних) половых признаков.

Экзогенные андрогены применяются в случае необходимости повышения эндогенного тестостерона при его дефиците для купирования симптомов гипогонадизма. Характер действия тестостерона, в зависимости от органа-мишени, чаще андрогенный (семенные пузырьки, предстательная железа, придаток яичка), но бывает белково-анаболическим (мышечная масса, система гемопоэза, кости, печень, почки). В некоторых органах действие гормона проявляется после его периферической трансформации в эстрадиол, который впоследствии связывается с эстрогенными рецепторами ядер клеток-мишеней, таких как гипофиз, жировая ткань, головной мозг, кости, клетки Лейдига.

Использование андрогенов у страдающих гипогонадизмом мужчин способствует снижению массы жировой ткани тела, увеличению нежировой массы тела и предотвращению потери костной ткани. Мужские половые гормоны могут улучшать половую функцию и оказывать положительное психотропное влияние посредством улучшения настроения. Осторожности требует назначение Небидо при синдроме апноэ. Небидо вводят внутримышечно, (не допускать попадания вещества в кровеносный сосуд), сразу после вскрытия упаковки. Для поддержания достаточного уровня тестостерона (без кумуляции вещества) Небидо вводят 1 раз в 10-14 недель в дозе 1 г (содержимое 1 ампулы или 1 флакона). Перед началом терапии необходимо определить величину содержания в сыворотке тестостерона.

Как правильно выписывать рецепт на инсулин"Как правильно выписывать рецепт на инсулин

Первый перерыв между инъекциями можно сократить, но он не должен быть меньше 6 недель. При дозе 1 г C (стационарная концентрация вещества в крови) достигается быстро. В конце интервала между введениями Небидо рекомендовано измерять концентрацию в сыворотке тестостерона.

Дальнейшую терапию корректируют в зависимости от этого показателя – при уровне ниже нормальных показателей может потребоваться сокращение перерыва между инъекциями, и наоборот. При этом интервал должен оставаться в пределах рекомендованного диапазона (10-14 недель). Чаще всего во время применения Небидо отмечалось развитие таких нарушений, как боль в месте введения и акне.   Побочные действия, возникающие в период терапии (от ≥1/100 до В редких случаях при микроэмболии легочной артерии масляными растворами может наблюдаться появление кашля, одышки, недомогания, гипергидроза, болей в груди, головокружения, парестезий или обморока.  

Как правило, эти нарушения, развивающиеся во время инъекции либо сразу после нее, имеют обратимый характер. При проведении клинических и постмаркетинговых исследований были зарегистрированы редкие случаи возникновения жировой микроэмболии легочной артерии.

Есть данные о развитии после инъекций Небидо анафилактических реакций. Кроме того, имеются сведения о развитии нервозности, агрессии, учащении эрекций, апноэ во сне, различных кожных реакциях (включая себорею), а также о единичных случаях возникновения желтухи. Терапия препаратами с содержанием высоких доз тестостерона, как правило, приводит к обратимому прекращению или снижению сперматогенеза и, соответственно, уменьшению размера яичек.

Выписывать рецепты? Правила и требования"Кто имеет право выписывать рецепты? Правила и требования

В редких случаях тестостерон заместительная терапия гипогонадизма может приводить к персистирующим болезненным эрекциям (приапизму). Во время проведения высокодозированной или продолжительной терапии тестостероном иногда может наблюдаться развитие отеков и учащение случаев задержки жидкости в организме. Непреднамеренное превышение рекомендуемой дозы требует временного прекращения курса либо снижения дозы Небидо. Никаких других специальных терапевтических мер не требуется. Проходящим длительную терапию андрогенами больным для выявления случаев полицитемии нужно периодически проверять гематокрит и гемоглобин. У пожилых пациентов применение Небидо может увеличивать риск возникновения гиперплазии предстательной железы. Также препарат может способствовать росту уже имеющейся карциномы, в связи с чем рекомендовано ее исключение до назначения лечения.

В редких случаях во время использования половых стероидов, включая тестостерон, было отмечено развитие доброкачественных опухолей печени, еще реже – злокачественных, что может привести к развитию внутрибрюшных кровотечений. При появлении сильных болей в верхней части живота, увеличении печени либо наличии симптомов внутрибрюшного кровотечения не следует исключать вероятность наличия опухоли печени при проведении дифференциальной диагностики.